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目的
協助腰椎穿刺（Lumbar punture）作業目的是在腰椎刺入長針達到蜘蛛網膜下腔，獲取C.S.F.檢體以協助診斷中樞神經系統疾病作為診斷以達到診斷治療的目的、測量C.S.F.的壓力、減少C.S.F.的體積以治療病患、注入治療性藥物或麻醉用，供手術麻醉或減輕疼痛。

動機

研究流程圖

示範評量

示範項目1
示範項目2
示範項目3

示範項目1

步驟1
步驟2
步驟3

示範說明

工具

壹、計價類及不計價類
一、三路活塞(3way)∙∙∙1個
二、無菌手套∙∙∙∙∙ ∙∙∙數付
三、即棄式腰椎穿刺包
(一)洞巾∙∙∙∙∙∙∙ ∙∙1條
(二)60c.c.塑膠杯∙∙2個
(三)塑膠置物盆6×10×5 cm∙∙1個
(四)腰椎穿刺針22# 及20#∙∙ 1支
(五)無菌試管∙∙∙ 視需要
(六)小棉球∙∙∙∙ 10個
(七)2"×2"紗布∙∙∙2塊
(八)4"×4"紗布"∙∙∙∙∙視需要
(九)治療巾∙∙∙∙ 1條
(十)塑膠空針10cc∙∙∙1支
(十一)即棄式無齒鑷(14.5cm) ∙∙∙ 1支
四、無切寬膠布或2吋外科透氣膠布∙∙∙∙∙1捲
五、標籤紙或病人基本資料自粘貼紙…∙∙視需要

貳、製劑類

一、10% 酒精性優碘∙∙∙∙ 1瓶
二、75% 酒精∙∙∙1瓶

部位
一、協助醫師執行腰椎穿刺，穿刺部位由L3-4或L4-5或L5-S1。

藥物
一、2% Xylocaine∙∙∙∙1瓶
二、鎮靜劑∙∙∙∙視需要

耗材

技術理論

簡介

腦膜炎是中樞神經感染中最為常見的一種疾病。一旦感染必然非常嚴重，而且會危及性命。腦及脊髓之蜘蛛網膜及軟腦膜之間有一微小的空間叫做蜘蛛網膜下腔，而在蜘蛛網膜，其中充滿著一種特別的體液叫做腦脊髓液（C.S.F.），是由腦室中的特殊分化構造的微血管叢稱之為脈絡叢所分泌出來的液體，其在蜘蛛網膜下腔循環後，亦再被吸收回血液循環中。腦膜炎是指致病原進入腦脊髓液而感染衍生腦膜炎。常見引起腦膜炎的病原體包括有病毒性、細菌性以及黴菌所引起。臨床上科分為無菌性、敗血性及結核性。
臨床表徵腦膜炎的典型症狀為頭痛、發燒、頸部僵硬（即罹患者在平躺下來時，因疼痛無法使得頸部向前胸彎曲）、意識程度改變、顱神經麻痺、視乳突水腫、嘔吐、對光敏感及抽搐，嚴重者或許更伴隨著癲癇、失明、記憶力喪失或者耳聾的現象。
診斷檢查腰椎穿刺與腦脊髓液分析及培養為最有效的診斷工具。在性質上，腦脊髓液原應為清澈如水狀，但細菌感染後則呈濃性混濁狀。電腦斷層攝影可以協助評估腦水腫之情況，或是鑑別有無其他神經之病灶。